Objawy pęcherzycy liściastej

Pęcherzyca liściasta jest odmianą łagodną. Pacjenci nie odczuwają bólu ani nie mają gorączki. Czasami może występować dyskomfort w trakcie podrażnienia naskórka. Pęcherzyca liściasta dzieli się na trzy typy: rumieniowatą, łojotokową oraz opryszczkowatą. Choroba może trwać miesiącami bądź latami, zależnie od jej rozprzestrzenienia. Często występują nawroty po wyzdrowieniu.

Pierwszym objawem pęcherzycy są oczywiście zmiany skórne. Pierwsze pęcherze pojawiają się zwykle na tułowiu. Są wiotkie i łatwo się rozpadają. Mogą także powiększać swoją powierzchnię po dotknięciu. Jest to tzw. objaw Asboe-Hansena. Kolejnym objawem pęcherzycy są zmiany skórne dotyczące złuszczania. Często występuje w takich zmianach rumień. Po zejściu pęcherzy pojawiają się nadżerki. Ten objaw dominuje także w obrazie klinicznym. Występuje także objaw Nikolskiego. Polega on na tym, że potarta przez chorego skóra złuszcza się i w miejscu złuszczenia może powstać kolejny pęcherz.

Czasami w przebiegu choroby występują zmiany o charakterze poronnym. Jednak są one mniej rozległe. Przy erytrodermii, kiedy pęcherze zajmują całą powierzchnię skóry, mogą pojawiać się troficzne zmiany paznokci i włosów. Należy pamiętać, że erytrodermia występuje tylko w najbardziej zaawansowanej postaci choroby. Ostatnie stadia schorzenia występują bardzo rzadko. Przy odmianie łojotokowym pęcherzycy pojawia się wyprysk łojotokowy.

W większości wypadków pęcherzyca przebiega bardzo łagodnie. Zmiany skórne mogą ograniczać się wyłącznie do jednej partii ciała. Diagnostyka pęcherzycy odbywa się przez badanie cytologiczne (tzw. test Tzanka), badanie histopatologiczne skóry oraz immunopatologię skóry i surowicy krwi.

Bardzo ważne w trakcie leczenia jest odkażanie skóry oraz higiena osobista. Warto także zwrócić uwagę na nie pocieranie zmian skórnych. Leczenie przebiega za pomocą glikokortykosteroidów. Czasami stosuje się także leki immunosupresyjne, m.in. cyklofosfamid i azatioprynę. W odmianie opryszczkowatej dodaje się także sulfony lub leki malaryczne.

Autor:

Aleksandra Kozłowska

Zobacz również opis choroby: Pęcherzyca liściasta